Un punto de inflexión en el desarrollo de cardiología regional y del sur de Chile marcó hace 50 el Hospital Guillermo Grant Benavente de Concepción, cuando el doctor Alberto Gyrha lideró la primera cirugía cardiaca, con circulación extracorpórea, cerrando un defecto interauricular congénito de un paciente oriundo de Curanilahue.

Desde ese momento, según detalló el doctor Enrique Seguel, jefe del Servicio de Cirugía Cardíaca del Hospital Regional, la evolución del centro de salud en el área no se ha detenido.

En las 5 décadas desde la histórica operación, el hospital local contabiliza 12 mil 500 intervenciones cardiacas y, desde 2017, momento en que comenzaron a realizar trasplantes cardíacos, 60 intervenciones de este tipo, “lo que nos destaca, a nivel nacional en que se hacen anualmente entre 35 y 40 trasplantes”.

Si bien, en sus inicios, el desarrollo de la cirugía cardíaca estuvo ligado a la Universidad de Concepción, tanto en proyectos como por aporte de fondos, la intervenciones como tales se dieron a paso lento, el centro de salud tuvo que esperar hasta 1988 para obtener la resolución sanitaria para realizar cirugías cardíacas con lo que los números, según dijo Seguel, fueron subiendo muy lentamente.

“ A partir de 2008 cuando la dirección del hospital consideró a la cirugía cardíaca y la cardiología como un polo de desarrollo, se creó el Centro Cardiovascular, comenzaron a aumentar de manera significativa las cirugías y, desde 2011 se contabilizan más de 600 por año, más de 7 mil 500 en total , lo que ha transformado a nuestro hospital en el centro que más cirugías cardíacas hace permanentemente en Chile”, dijo y agregó que debido a su experiencia y resolutividad son considerados como centro de referencia al sur del país.

En cardiología pediátrica también existe una evolución importante, aseveró el doctor Rodrigo Reyes, cardiocirujano infantil y docente de la Facultad de Medicina de la Universidad de Concepción, pues desde septiembre del año pasado, momento en que comenzaron a hacer cirugías cardiopediátricas ya han efectuado “25 intervenciones a niños desde pocos días de vida, del período neonatal, hasta los 16 años, la mayoría han sido cirugías por comunicación interventricular y comunicación interauricular”.

Destacó que el Regional es el único hospital de Chile fuera de Santiago que realiza cardiocirugía infantil y, en cuanto a intervenciones cardiacas en general recalcó que el centro hospitalario es líder en el área a nivel país “realizando procesos muy complejos (…) dentro del sur de Chile somos líderes indiscutidos. Creo que este es un equipo que tiene mucho potencial de seguir creciendo”.
Desafíos

Seguel afirmó que no sólo quieren crecer en número de cirugías, sino también en el número de cirujanos especializados, lo que les permitiría incorporar nuevas técnicas como la cirugía mínimamente invasiva, híbrida y continuar en el manejo de insuficiencia cardíaca.

También esperan incorporar este año, o a más tardar el próximo, asistencia circulatoria de larga duración, “lo que la gente llama el corazón artificial. Son máquinas que soportan a los pacientes en vez de trasplantarlos. Esto se usa para pacientes que por alguna razón no se pueden trasplantar, entonces se les conectan estas máquinas. Y nosotros estamos trabajando para poder incorporarlas también a nuestra actividad”.

En el área pediátrica, detalló el doctor Reyes, la idea es duplicar el próximo año la cantidad de intervenciones que realizan mensualmente y la complejidad de los casos que intervienen. “Estamos operando en promedio, 4 casos mensuales, pero esto ha sido variable, por ejemplo, durante la campaña de invierno, la UCI estuvo siempre llena, hubo semanas en que no se pudo operar, pero la idea es aumentar en cuanto a número y complejidad (…) seguir aumentando el próximo año y de ahí en adelante, no sabemos cuánto es el tope”.

Además, espera, según dijo, que se pueda aumentar la complejidad de las patologías, lo que requiere un crecimiento como equipo “desde la UCI, cardiólogos, anestesistas y cirujanos”.

El trasplante, debido a lo complejo que es la operación, así como los cuidados post operatorios y los estudios que implica, es un proyecto a largo plazo, sostuvo, pero esperan de aquí a 5 años cumplir el objetivo.

Centros de cirugía cardíaca

Considerando que a medida que la población envejece, presenta más enfermedades cardiacas, aseguró Seguel que es necesario que el país evolucione a la creación de nuevos centros de cirugía cardíaca.

Por el momento, indicó, el Regional está aportando con su experiencia y conocimientos yendo a operar a Los Ángeles, lo que evita el traslado de los pacientes a la capital regional y permite la liberación de camas en el hospital local. Hasta el momento, han realizado 30 cirugías de 40 proyectadas.

Además, aseveró, están apoyando al Servicio de Salud de Reloncaví en la creación de un Servicio de Cardiología, formando “ al primer cardiocirujano de Puerto Montt, perfusionistas, enfermeros quirúrgicos y, en un operativo que se realizó en octubre se operaron los dos primeros pacientes de patología coronaria”.

Todo lo anterior, recalcó, también evita el traslado de pacientes a Concepción, Temuco o al Hospital de Tórax.